肾上腺皮质激素副作用问

肾上腺皮质激素（如泼尼松、地塞米松）长期使用或大剂量应用时，可能引发代谢紊乱、骨骼病变、感染风险增加等副作用，需结合临床需求规范使用。

代谢与水盐失衡

长期使用可致血糖升高（诱发糖尿病）、血脂异常（高胆固醇/甘油三酯血症）及水钠潴留（水肿、高血压）。糖尿病、高血压患者需加强血糖、血压监测，必要时调整治疗方案。

骨骼肌肉系统损害

激素抑制成骨细胞活性，加速骨量流失，引发骨质疏松（以脊柱、髋部骨折风险升高为主）及股骨头坏死。老年、绝经后女性及长期卧床者需补充钙剂和维生素D，定期监测骨密度。

免疫抑制与感染风险

激素抑制免疫细胞功能，降低机体抵抗力，易发生皮肤、肺部感染（如肺炎、结核复发）。合并慢性感染、免疫功能低下者慎用，接种疫苗前需评估感染风险。

内分泌与生殖系统影响

外源性激素反馈抑制自身肾上腺皮质功能，导致继发性肾上腺皮质减退；儿童生长发育迟缓，女性月经紊乱、闭经，孕妇可能增加胎儿畸形风险，哺乳期妇女需停止哺乳。

皮肤与眼部副作用

皮肤变薄、紫纹、痤疮、毛细血管扩张，长期高剂量使用可致晶状体混浊（白内障）、眼压升高（青光眼）。糖尿病视网膜病变、青光眼患者需谨慎使用。