脑动脉硬化做什么检查好问

脑动脉硬化需结合影像学、实验室检测、血流动力学评估及基础病筛查综合诊断，常用检查包括颈动脉超声、血脂分析、经颅多普勒（TCD）及眼底检查等。

影像学检查

颈动脉超声为首选筛查工具，可检测内膜增厚、斑块大小及狭窄程度，40岁以上人群建议每年1次；头颅CTA/MRA无创评估颅内血管，DSA（数字减影血管造影）为有创金标准，适用于介入治疗前精准诊断。

生化检测

重点评估血脂谱（LDL-C、HDL-C、甘油三酯）、空腹血糖及糖化血红蛋白，同型半胱氨酸与超敏C反应蛋白可辅助判断炎症及代谢风险，为病因干预提供依据。

脑血流动力学评估

经颅多普勒（TCD）检测脑血流速度及血管弹性，CT/MRI灌注成像可量化脑血流量及缺血风险，动态血压监测（ABPM）可发现隐匿性高血压对血管的损害。

全身及基础病筛查

心电图排查心源性血栓风险，眼底检查观察视网膜动脉硬化体征，认知量表（如MMSE）评估脑功能状态，尤其适用于老年患者脑功能衰退的早期预警。

特殊人群注意事项

糖尿病患者每3个月监测糖化血红蛋白，肾功能不全者避免高渗造影剂；孕妇/备孕者慎用CT（优先MRI），儿童需采用低剂量辐射CT或超声替代。