右下肢静脉血栓脱落会栓塞于哪里问

右下肢深静脉血栓脱落最常栓塞于肺动脉，引发肺栓塞，严重时可危及生命。

肺动脉主干及分支栓塞

血栓随血流经下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉系统，较大血栓可阻塞肺动脉主干或主要分支，导致急性肺栓塞，表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血，是最常见且致命的栓塞部位。

肺动脉亚段及远端分支栓塞

多数脱落血栓体积较小，栓塞于肺动脉亚段或远端分支动脉，引发区域性肺组织缺血，症状可能较轻（如胸闷、低热），易被忽视，需结合D-二聚体、CTPA等检查明确。

罕见异常通道导致的多器官栓塞

若存在房间隔缺损、室间隔缺损等右向左分流通道（如先天性心脏病或术后分流），右心血栓可经异常通道进入左心，随体循环栓塞脑、肾、肠系膜等动脉，多见于复杂先心病或心外科术后患者。

微小血栓的自限性

直径＜2mm的微小血栓可被肺毛细血管床机械性拦截，随肺泡巨噬细胞清除，通常无明显症状，少数患者可能遗留轻微肺动脉高压或肺功能下降。

特殊人群注意事项

孕妇、长期卧床者、恶性肿瘤患者、静脉曲张合并血栓史者等高危人群，右下肢血栓脱落风险高，栓塞后并发症更严重。此类人群需加强预防（如早期活动、气压治疗），出现突发胸痛、气促时应立即就医。