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先天性甲状腺功能低下症是什么原因

2026年01月27日 18:26:34
病情描述:

先天性甲状腺功能低下症是什么原因

医生回答(1)
  • 黎慧清
    黎慧清副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    先天性甲状腺功能低下症(CH)主要因甲状腺发育异常、激素合成障碍、遗传因素或母体因素导致甲状腺激素分泌不足,造成儿童生长发育迟缓及智力障碍。

    甲状腺发育异常

    胚胎期甲状腺原基发育不全或停滞,可导致甲状腺缺如、发育不良或位置异常(如舌根部异位甲状腺),使甲状腺无法正常分泌激素。

    激素合成障碍

    甲状腺激素合成依赖碘摄取、氧化、偶联等过程。若甲状腺过氧化物酶(TPO)、甲状腺球蛋白(TG)或碘转运蛋白(NIS)基因突变,会阻碍激素合成,引发CH。

    遗传因素

    部分CH为单基因遗传病,如甲状腺转录因子(NKX2-1、PAX8)、TSH受体基因突变,或多基因遗传与环境因素共同作用,导致甲状腺发育或功能异常。

    母体因素

    孕期母体自身免疫性甲状腺疾病(如桥本甲状腺炎)产生的抗体,或孕期接触抗甲状腺药物(如丙硫氧嘧啶),或母体严重碘缺乏,均可干扰胎儿甲状腺发育。

    特殊情况

    早产儿、低出生体重儿因甲状腺功能未成熟,暂时性甲状腺功能减低发生率较高;有家族史或母亲甲减史的新生儿需重点筛查。

    (注:CH需通过新生儿筛查(如足跟血TSH检测)早期发现,确诊后需尽早补充左甲状腺素治疗,具体用药需遵医嘱。)

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