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右侧椎动脉闭塞的后果

2026年01月27日 20:56:14
病情描述:

右侧椎动脉闭塞的后果

医生回答(1)
  • 彭炳蔚
    彭炳蔚副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    右侧椎动脉闭塞会导致后循环缺血,引发头晕、肢体功能障碍,严重者可发生脑梗死,威胁健康。

    后循环缺血急性发作:右侧椎动脉闭塞直接中断右侧小脑、脑干及枕叶供血,急性缺血表现为突发旋转性眩晕(与体位无关)、恶心呕吐、眼球震颤,行走时向患侧偏斜,伴复视、吞咽困难,严重时短暂意识模糊。

    脑梗死风险增加:若侧支循环代偿不足,缺血区域易发生脑梗死。小脑梗死表现为同侧肢体共济失调(震颤、持物不稳),脑干梗死因传导束交叉出现对侧肢体偏瘫、感觉障碍,枕叶梗死引发对侧同向性偏盲,严重者可进展为脑疝、呼吸循环衰竭。

    枕叶及认知功能影响:枕叶视觉皮层缺血致对侧同向性偏盲(如左侧视野缺损),影响阅读、空间定向;慢性缺血者出现记忆力减退、注意力分散,增加跌倒、迷路等意外风险,降低生活质量。

    短暂性脑缺血发作(TIA)预警:反复出现发作性头晕、肢体无力(持续数分钟至1小时),是脑梗死前兆,未经干预者1年内脑梗死发生率超50%,需紧急排查血管危险因素。

    特殊人群高危性:老年人及合并高血压、糖尿病、高血脂者血管弹性差、侧支循环弱,病情进展快;房颤、颈动脉斑块患者血栓脱落风险高;孕妇、肿瘤患者因高凝状态血栓形成风险增加,需重点监测。

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