慢性胃炎伴糜烂怎么回事问

慢性胃炎伴糜烂是胃黏膜长期慢性炎症基础上出现的糜烂性病变，通常与幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素相关，需通过内镜检查确诊，核心管理在于去除病因与修复黏膜。

一、致病因素分类：幽门螺杆菌感染是最主要病因，全球超半数慢性胃炎伴糜烂患者与此相关；长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物会直接损伤黏膜；长期饮酒、吸烟及饮食不规律会加重黏膜慢性炎症；胆汁反流破坏胃黏膜屏障，诱发糜烂。

二、临床表现特点：多数患者无特异性症状，部分表现为上腹痛、餐后饱胀或隐痛；严重时可能出现呕血、黑便等出血症状；特殊人群如老年人症状可能隐匿，易被忽视；青少年患者因饮食不规律，可能以反复上腹痛为主要表现。

三、诊断关键方法：胃镜检查是确诊核心，可直接观察糜烂部位与程度；病理活检明确炎症类型及有无肠化生等癌前病变；幽门螺杆菌检测（如尿素呼气试验）可明确感染状态；血常规、肝肾功能检查辅助评估整体状况。

四、治疗管理原则：优先非药物干预，包括规律饮食、避免刺激性食物；根除幽门螺杆菌需在医生指导下规范用药；黏膜保护剂（如硫糖铝）可促进糜烂愈合；胃酸抑制剂（如质子泵抑制剂）缓解症状；特殊人群如儿童避免自行用药，孕妇、老年人需遵医嘱调整方案。