儿童紫癜性肾炎怎么治问

儿童紫癜性肾炎治疗需采用病因控制、药物干预、对症支持、长期随访相结合的综合方案，核心是抑制免疫炎症反应并保护肾功能。

一、病因与诱因控制

紫癜性肾炎常继发于过敏性紫癜，需严格规避明确过敏原（如食物、药物、花粉等），积极控制感染（尤其是上呼吸道感染），这是延缓病情进展的基础。

二、药物治疗方案

根据病情选择药物：糖皮质激素（如泼尼松）可快速抑制免疫炎症反应；合并过敏症状时用抗组胺药（氯雷他定）；高凝状态者短期使用抗凝剂（低分子肝素），具体方案需个体化调整。

三、对症支持治疗

出现水肿或高血压时，可短期使用利尿剂（呋塞米）、降压药（ACEI/ARB类，如依那普利）；定期监测尿常规、肾功能及血压，动态评估病情变化，及时调整治疗方案。

四、特殊人群管理

儿童患者需严格遵医嘱使用激素，避免自行停药或增减剂量，防止生长发育受影响；长期治疗者需补充维生素D，预防骨质疏松；家长应关注患儿心理状态，给予心理疏导，减轻焦虑。

五、长期随访与生活管理

避免剧烈运动，预防呼吸道感染；饮食以低盐低脂、优质蛋白（如瘦肉、牛奶）为主，忌辛辣刺激；每3-6个月复查尿常规、肾功能及血压，必要时调整药物及生活方式。