桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是怎么回事问

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是因腕部肌腱与腱鞘反复摩擦引发的无菌性炎症，以桡骨茎突处疼痛、活动受限为主要表现，好发于长期腕部劳损人群。

病因与诱因：长期腕部重复动作（如家务劳作、办公、运动）致肌腱与腱鞘反复摩擦，使桡骨茎突处腱鞘增厚狭窄，压迫肌腱引发炎症。特殊人群（孕妇、糖尿病患者）因局部循环或代谢因素风险较高。

临床表现：典型症状为桡骨茎突处疼痛，可放射至腕部或手指，活动（提物、拧毛巾）时加重。局部压痛明显，伴肿胀或硬结，Finkelstein试验阳性（拇指内收+腕尺偏时疼痛加剧），严重者屈伸受限、活动时出现弹响或卡顿感。

诊断要点：依据长期劳损史+桡骨茎突压痛，结合Finkelstein试验阳性即可诊断。超声或MRI可辅助评估腱鞘增厚程度，必要时行影像学检查明确病变范围。

治疗原则：首选保守治疗：休息制动（腕关节支具固定）、急性期冷敷/慢性期热敷、口服非甾体抗炎药（如布洛芬）、局部封闭（糖皮质激素）。保守无效者行腱鞘切开松解术。

预防与康复：避免长期重复腕部动作，定时休息，工作时保持腕部中立位。康复期进行腕部拉伸、肌腱放松训练，逐步恢复功能。孕妇、哺乳期女性优先保守治疗，糖尿病患者需监测血糖与伤口愈合。