婴儿衣原体感染的症状问

婴儿衣原体感染（以沙眼衣原体为主）主要表现为眼部及呼吸道症状，部分重症患儿可累及多系统，需早期识别以避免并发症。

眼部症状（衣原体结膜炎）

多在出生后5-14天出现，双眼结膜充血、眼睑肿胀，分泌物由浆液性转为黏液脓性，量多黏附睫毛，伴眼睑结膜乳头增生。需与细菌性结膜炎鉴别，延误治疗可能继发角膜损伤，早产儿风险更高。

呼吸道症状（衣原体肺炎）

多见于出生后3-12周，起病较缓，表现为持续性干咳、呼吸急促（＞50次/分）、喘息，伴低热，肺部听诊可闻及湿啰音，胸片呈间质性肺炎改变。需与病毒性/细菌性肺炎鉴别，重症可发展为呼吸衰竭。

全身表现

部分患儿伴低热、食欲下降、体重增长缓慢；早产儿或免疫低下患儿症状隐匿，仅表现为喂养困难、嗜睡，易被忽视，需结合病史及实验室检查综合判断。

特殊部位感染

少数累及泌尿生殖道，表现为排尿哭闹、尿道口红、黏液性分泌物，或伴腹股沟淋巴结肿大；还可能引发中耳炎、鼻窦炎等，需警惕多系统受累。

特殊人群注意事项

早产儿、低出生体重儿感染后进展风险高，易并发败血症、呼吸衰竭；合并HIV或免疫缺陷婴儿症状更隐匿，需加强监测，早期干预（如阿奇霉素治疗）可降低并发症风险。