足部腱鞘炎如何治疗问

足部腱鞘炎治疗以综合保守治疗为主，无效时考虑手术干预，需结合休息制动、抗炎止痛、物理康复及必要时手术松解。

一、休息与制动

避免长时间行走、穿高跟鞋或过紧鞋袜，急性期需减少负重，可佩戴足踝支具限制关节活动，防止肌腱反复摩擦加重损伤。

二、药物治疗

急性期口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛炎症，慢性期外用双氯芬酸乳胶剂；保守治疗无效时，医生评估后可局部注射糖皮质激素（如曲安奈德），但孕妇、糖尿病患者需谨慎。

三、物理治疗

急性期冰敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻肿胀；慢性期热敷或温水泡脚促进循环；超声波、体外冲击波治疗可促进炎症吸收，需由专业人员操作。

四、康复锻炼

症状缓解后进行足趾屈伸、踝泵运动（勾脚-伸脚）及小腿肌肉拉伸，每日2-3组，每组10-15次，增强肌腱周围组织韧性，避免过度疲劳。

五、手术治疗

保守治疗3个月无效、腱鞘增厚或出现“弹响指/趾”时，可考虑腱鞘切开松解术，术后保持伤口干燥，遵医嘱逐步恢复负重，避免过早活动。

特殊人群注意：孕妇优先物理治疗，避免药物；老年患者需控制血糖、血压，康复需循序渐进；儿童用药需医生评估剂量，手术前需排除感染风险。