拉血是是什么病问

拉血（医学称便血）通常提示下消化道、上消化道或全身性疾病所致出血，病因复杂，需结合出血量、颜色及伴随症状及时明确诊断，避免延误病情。

下消化道疾病是便血最常见原因

结直肠息肉（尤其是腺瘤性息肉有癌变风险）、结直肠癌（早期多无痛鲜血便，需警惕）、痔疮（鲜血便，滴血或喷血，伴疼痛或肿物脱出）、肛裂（鲜血便，排便剧痛）为典型表现。

上消化道疾病也可引发便血

胃溃疡/十二指肠溃疡出血量大时呈鲜红色；食管胃底静脉曲张破裂（肝硬化常见）出血量常较大，易致休克；急性胃黏膜病变（药物/酒精刺激）可致少量或大量出血。

全身性疾病及感染因素

血液系统疾病（血小板减少、凝血障碍）、溃疡性结肠炎（黏液脓血便）、急性感染（如菌痢）、中毒性肠病等，可因肠道黏膜损伤或凝血功能异常导致便血。

特殊人群需特别关注

老年人便血警惕结直肠癌、缺血性肠病；孕妇易因腹压增加诱发痔疮/肛裂；婴幼儿便血多为肠套叠、肠息肉；慢性病患者（糖尿病、肝硬化）需排查并发症出血。

科学就医与检查建议

出现大量便血、休克症状、暗红/黑色柏油样便或持续2周出血需立即就医；检查包括肛门指检、胃肠镜、血常规、凝血功能等，由医生结合病史选择检查方式。