天生没有子宫是什么原因造成的问

先天性无子宫是胚胎发育时期女性生殖道（苗勒管）分化异常所致，通常与遗传、环境及胚胎发育缺陷相关。

苗勒管发育停滞

胚胎第6-10周，双侧苗勒管需融合形成子宫、输卵管及阴道上段。若此阶段因遗传或环境因素导致苗勒管未正常融合或退化，可直接造成子宫结构缺失。

遗传及基因突变

约15%患者存在明确遗传因素，如WT1（Wilms瘤基因）、WNT4（Wnt信号通路基因）突变，或染色体核型异常（如特纳综合征45，XO），干扰苗勒管分化调控。

母体孕期环境暴露

孕期接触致畸药物（如沙利度胺）、内分泌紊乱（如妊娠糖尿病高血糖）或营养不良，可能通过影响胚胎激素环境（如雌激素、孕激素失衡），导致苗勒管发育受阻。

合并先天性畸形

常与无阴道、单角子宫缺失等畸形并存，形成“先天性生殖道发育不全综合征”，需通过超声、MRI等影像学检查排查全身畸形。

特殊人群管理

患者多表现为原发性闭经，青春期后需早期诊断（超声/盆腔MRI），无生育能力但可通过激素替代治疗（如雌激素+孕激素）调节月经周期，同时需关注心理支持与社会适应指导。

提示：先天性无子宫患者需定期妇科随访，合并其他畸形时需针对性干预，避免延误诊断或心理问题。