氟骨症是什么病问

氟骨症是因长期摄入过量氟化物（如高氟水、含氟工业粉尘），引起以骨骼和关节损害为主的慢性代谢性骨病。

一、病因与致病机制

氟化物过量进入人体后，会取代骨骼中的钙磷，干扰骨矿化过程，导致骨质结构异常（硬化、疏松或软化）。主要来源为长期饮用高氟水（氟含量＞1.0mg/L）、食用含氟添加剂食品或吸入含氟粉尘。

二、典型临床表现

早期以腰背部、四肢骨骼疼痛为主，活动后加重；病情进展可出现关节僵硬、骨骼变形（如脊柱侧弯、椎体增生），严重者肢体活动受限。部分患者伴氟斑牙（牙齿表面白垩色斑点或条纹）。

三、诊断依据

结合长期高氟暴露史，X线显示骨密度增高、骨小梁增粗紊乱、椎体方型变等特征性改变，血氟＞3.5μmol/L、尿氟＞10μmol/L等实验室指标异常可确诊。

四、治疗原则

核心是脱离高氟环境，减少氟摄入（如更换低氟水源、调整饮食）；对症治疗可选用非甾体抗炎药（缓解疼痛）、降钙素（抑制骨吸收）；补充钙、维生素D促进钙吸收，必要时使用双膦酸盐类药物。

五、特殊人群注意事项

高氟地区居民需定期检测骨密度及尿氟；孕妇、哺乳期女性及儿童应严格避免高氟暴露；治疗期间需长期监测骨代谢指标，避免药物副作用叠加。