手指关节无故肿痛是怎么回事问
手指关节无故肿痛是怎么回事
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手指关节无故肿痛可能与类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、腱鞘炎等疾病相关,也可能是免疫反应、劳损或系统性疾病的局部表现。
类风湿关节炎
多见于中青年女性,表现为手指小关节对称性肿痛,晨僵持续>1小时,伴肿胀、活动受限,晚期可致关节畸形。需结合类风湿因子、抗CCP抗体及X线检查确诊。
骨关节炎
中老年人高发,指间关节退变为主,多单侧或不对称,活动时疼痛加重、休息缓解,可伴关节弹响或骨赘。X线可见关节间隙变窄、骨质增生。
痛风性关节炎
急性发作时红肿热痛剧烈,血尿酸>420μmol/L(男性),常伴高嘌呤饮食、饮酒史,需检测血尿酸及关节液尿酸盐结晶。
腱鞘炎
长期劳损(如办公族)致肌腱与腱鞘摩擦,局部压痛明显,屈伸时疼痛加重,可触及结节或“弹响”(如“扳机指”),掌侧压痛显著。
其他免疫性或代谢性疾病
如银屑病关节炎(伴皮肤鳞屑)、反应性关节炎(前驱感染史),或糖尿病神经病变引发关节不适,需结合全身症状及实验室检查鉴别。
特殊人群注意事项:孕妇因激素变化易关节松弛;老年人骨关节炎需避免负重、注意保暖;糖尿病患者若伴关节疼痛,需排查血糖控制及神经病变;儿童关节肿痛需警惕幼年特发性关节炎,及时就医。
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