天冬氨酸转氨酶过高怎么办问

天冬氨酸转氨酶（AST）升高需先明确病因，通过针对性治疗、生活方式调整及特殊人群管理综合干预。

AST主要存在于肝细胞、心肌及骨骼肌中，升高提示肝细胞或其他组织损伤。常见病因包括病毒性肝炎（乙肝/丙肝）、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤、心肌梗死或肌肉疾病等。建议就医完善肝功能全套、病毒标志物、心电图等检查，明确病因是干预关键。

针对病因治疗是核心：病毒性肝炎需抗病毒治疗（如乙肝用恩替卡韦），酒精性肝病需严格戒酒，脂肪肝需控制体重及血糖，药物性肝损伤需停用可疑药物。保肝治疗可选用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等（特殊人群用药需遵医嘱）。

生活方式调整贯穿全程：饮食以低脂低糖为主，增加新鲜蔬果、优质蛋白（鱼类、豆类）摄入；每周进行150分钟中等强度运动（快走、游泳等）；规律作息，避免熬夜；严格戒酒戒烟，减少肝损伤诱因。

特殊人群需谨慎干预：孕妇若AST升高需排查妊娠急性脂肪肝，立即就医；老年人合并慢性病时，避免多种药物联用，防止药物性肝损伤；儿童需排查遗传代谢病或心肌炎，由儿科医生评估。

治疗期间每1-3个月复查肝功能，观察AST变化趋势。若持续升高或伴黄疸、腹痛、乏力加重等症状，需及时就诊，避免病情进展。