肝硬化腹水的症状有什么问

肝硬化腹水的核心症状表现为腹部膨隆、腹胀、下肢水肿，严重时伴随呼吸困难、食欲减退及肝功能异常相关体征，需结合影像学及实验室检查综合诊断。

腹部体征典型：早期腹部轻度膨隆，随腹水量增加逐渐呈蛙腹状，触诊腹部紧张，叩诊可检出移动性浊音（仰卧时脐周鼓音，侧卧时腹水侧叩诊浊音），超声检查是诊断腹水的金标准，可明确液体量及分布。

腹胀与压迫症状显著：腹胀程度随腹水量递增，患者常感腹部胀满、难以平卧，因膈肌上抬限制肺通气，平卧时呼吸困难加重，被迫采取侧卧位或半卧位，严重者出现呼吸急促、端坐呼吸。

下肢及全身水肿表现：多数患者伴双侧下肢对称性凹陷性水肿，可蔓延至会阴部或腹壁，可见表浅静脉扩张迂曲；短期内体重异常增加（3-5kg/周），系水钠潴留所致，严重时伴阴囊水肿。

全身伴随肝功能异常：常合并食欲减退、恶心呕吐、乏力、精神萎靡，肝功能严重受损时出现皮肤巩膜黄染、尿色加深（胆红素升高），部分患者伴肝掌、蜘蛛痣等肝硬化典型体征，提示肝功能失代偿。

特殊人群症状特点：老年患者症状隐匿，易被忽视；肾功能不全者可出现少尿、电解质紊乱（低钾、低钠）；孕妇患者需谨慎用药，避免影响胎儿，需在多学科协作下制定治疗方案，优先保障母婴安全。