奥利司他有什么副作用问

奥利司他常见副作用包括胃肠道反应、脂溶性维生素吸收障碍、罕见肝功能异常及药物相互作用，特殊人群需注意风险。

胃肠道反应

最常见副作用为胃肠道反应，表现为油性斑点、脂肪性大便、排气带油、腹泻等。临床研究显示约30%用药者出现，多为轻度至中度，多数随用药适应逐渐缓解，严重时需减少高脂饮食并对症处理。

脂溶性维生素缺乏

长期使用可能影响脂溶性维生素A、D、E、K吸收，导致夜盲症、凝血功能异常、骨软化等。说明书建议长期用药者补充复合维生素，临床数据支持定期监测血清维生素水平，避免营养素缺乏。

肝功能异常

虽罕见但需警惕，个案报道显示发生率极低（约百万分之几），多在用药后数月内发生，表现为转氨酶升高、黄疸、乏力等。出现症状应立即停药并就医检查肝功能，避免延误诊治。

药物相互作用

奥利司他可能影响脂溶性药物或其他药物吸收，如抗生素、抗凝药、避孕药等。建议与其他药物间隔2小时以上服用，避免影响药效或增加副作用，合并用药需遵医嘱。

特殊人群注意事项

孕妇及哺乳期女性禁用，因缺乏安全性数据；肝肾功能不全者慎用，需定期监测肝肾功能；儿童用药安全性未明确，不建议使用；18岁以下青少年用药数据不足，应避免使用。