急性青光眼怎么治疗问

急性青光眼（急性闭角型发作）需紧急降低眼压以挽救视力，治疗核心包括药物快速降压、手术干预及长期视神经保护，特殊人群需个体化管理。

紧急降眼压：立即使用药物降低眼压，常用药物包括缩瞳剂（毛果芸香碱）、β受体阻滞剂（噻吗洛尔）、碳酸酐酶抑制剂（醋甲唑胺）及高渗剂（甘露醇），需医生指导下选择。肾功能不全者慎用碳酸酐酶抑制剂，孕妇哺乳期妇女需评估用药风险。

手术干预：药物无效时尽快手术，如前房穿刺放液快速减压、激光虹膜周边切除术（LPI）解除瞳孔阻滞，或小梁切除术、引流阀植入术建立房水引流通道。老年及合并全身疾病者需术前评估耐受性，术后监测感染及眼压。

视神经保护：眼压控制后需长期维持，可联合激光/手术维持眼压，辅助神经营养药物（甲钴胺）修复视神经。糖尿病患者需严格控糖，避免血糖波动诱发眼压升高，定期复查视野及眼底。

生活方式调整：避免暗环境停留、情绪激动及弯腰低头，单次饮水量＜300ml，减少浓茶、咖啡摄入。规律作息防疲劳，儿童/青少年患者需排查家族遗传史，建议亲属筛查。

家庭应急与就医：发作时立即就医，途中冷敷眼部（温度适中），忌自行用药。若出现剧烈眼痛、头痛伴恶心呕吐，需急诊处理，确诊后定期复查防慢性化进展。