掌骨骨折怎么治疗问

掌骨骨折治疗以复位固定为核心，结合骨折类型、移位程度及患者情况个体化处理，需严格遵循早期规范治疗原则，必要时配合药物与康复训练。

一、诊断与评估

通过X线、CT等影像学检查明确骨折类型（闭合性/开放性、粉碎性等），评估是否合并血管、神经损伤及皮肤破损，确定骨折稳定性，为后续治疗方案提供依据。

二、复位与固定

无移位骨折：闭合复位后以夹板或石膏外固定；移位明显或开放性骨折：需手术复位（如克氏针、钢板内固定）。固定期间密切监测手指血运、感觉及肿胀情况，预防骨筋膜室综合征等并发症。

三、药物治疗

止痛选用非甾体抗炎药（如布洛芬），消肿辅助甘露醇等脱水剂；开放性骨折需预防性使用抗生素（如头孢类），均需遵医嘱用药，避免自行调整剂量。

四、康复训练

固定稳定后尽早开始手指主动屈伸、握拳练习，逐步增加强度；愈合中期配合轻柔被动活动恢复关节灵活性，后期结合物理治疗（超声波、激光等）促进骨愈合，避免过度活动导致移位。

五、特殊人群注意事项

老年人（骨质疏松）需补充钙、维生素D，延缓愈合；糖尿病患者需严格控糖，预防感染；儿童愈合能力强但需定期复查评估塑形风险；孕妇以保守治疗为主，优先避免药物及手术对胎儿影响。