腰间盘突出腿发麻怎么治疗问

腰间盘突出腿发麻主要因突出髓核压迫神经根，治疗以缓解神经压迫、改善神经功能为主，早期以非药物干预（物理治疗、康复锻炼）为首选，药物辅助缓解症状，严重时需手术减压。

一、非药物干预：急性期（麻木剧烈伴疼痛）建议短期卧床（≤3天），避免弯腰负重；慢性期可采用持续牵引、低频电疗等理疗改善血液循环，配合腰背肌核心训练（如五点支撑、小燕飞）增强腰椎稳定性，减少复发。

二、药物治疗：可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解神经炎症水肿，神经营养药（如甲钴胺）促进神经修复，用药以患者舒适度为标准，优先非药物干预，儿童、孕妇等特殊人群需遵医嘱。

三、手术治疗：手术指征为保守治疗3个月无效、神经功能恶化（肌力下降）或出现大小便障碍（马尾综合征）；常见术式包括椎间孔镜微创手术（创伤小、恢复快）和椎间盘髓核摘除术（减压彻底），术后需结合康复训练避免神经粘连。

四、特殊人群处理：儿童需避免过早手术，优先保守治疗（如物理牵引），手术需严格评估骨骼发育情况；孕妇以保守治疗为主（禁用X线检查），分娩后再评估术式；老年人需结合高血压、糖尿病等基础病，控制病情后谨慎选择治疗方案；有慢性病史者（如类风湿关节炎）需避免药物相互作用，优先物理治疗。