50%高糖静推的注意事项问

50%葡萄糖注射液（高糖）静推主要用于紧急纠正低血糖（血糖＜2.8mmol/L），推注需缓慢（3-5ml/min），糖尿病未控制者、心功能不全及严重肾功能障碍患者禁用，特殊人群（如婴幼儿、孕妇）需医生评估后使用，静推过程需监测血糖及生命体征。

一、适用场景与禁忌

仅用于紧急情况：患者意识障碍或无法口服，血糖＜2.8mmol/L时需快速提升血糖，推注前需排除其他昏迷原因。绝对禁忌包括未控制的糖尿病、高渗性脱水（血钠＞150mmol/L）、严重心功能不全及肾功能衰竭。

二、推注规范与风险防范

50%为高渗溶液，推注速度需缓慢（成人≤20ml/次，婴幼儿＜5ml），避免快速注射导致静脉炎或组织坏死，禁止肌肉/皮下注射，仅可静脉推注，推注后观察局部皮肤颜色。

三、特殊人群评估

婴幼儿需先排查早产、窒息等病因，3岁以下优先口服葡萄糖；老年患者推注前需评估心功能（BNP＜100pg/ml）及肾功能（eGFR＞60ml/min）；孕妇需医生评估后使用，避免羊水过多。

四、不良反应应对

局部红肿疼痛可冷敷；若血糖＞13.9mmol/L伴口渴尿多，警惕高血糖危象，立即告知医生并监测尿酮体；低血糖纠正后观察意识恢复，避免脑损伤。