胆汁淤积性肝硬化有哪些表现问

胆汁淤积性肝硬化以黄疸、皮肤瘙痒、肝脾肿大、门脉高压及代谢异常为主要表现，早期隐匿进展，晚期可致多器官功能障碍。

黄疸与皮肤瘙痒

血清胆红素（以直接胆红素为主）升高，皮肤巩膜黄染，尿色深黄；胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢，夜间瘙痒剧烈，搔抓可致抓痕、色素沉着，长期瘙痒可引发皮肤苔藓样变。

肝脾肿大与肝功能失代偿

早期肝脏肿大、质地偏硬，随病情进展发展为肝硬化，可触及脾大；晚期出现门脉高压（腹水、食管静脉曲张、脾功能亢进），伴肝衰竭表现（凝血功能障碍、腹水、肝性脑病）。

消化系统症状

食欲减退、厌油，因胆汁分泌不足影响脂肪消化，出现脂肪泻（大便色浅、量多、恶臭）；腹胀、右上腹隐痛，部分患者伴脂肪性腹泻或便秘，严重者可因营养不良致体重骤降。

全身代谢与营养障碍

乏力、体重下降，维生素D缺乏引发骨痛、骨质疏松甚至骨折；维生素K缺乏导致牙龈出血、皮肤瘀斑；脂溶性维生素（A、E）缺乏可致夜盲、皮肤干燥、免疫功能下降。

特殊人群注意事项

孕妇、老年人及合并基础疾病者症状隐匿，易延误诊断，需加强肝功能及胆汁酸监测；药物治疗以熊去氧胆酸（UDCA）等为主，需长期规范用药，避免肝毒性药物（如某些抗生素、降脂药）。