colles骨折的症状问
colles骨折的症状
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Colles骨折典型症状为腕部疼痛肿胀、特征性畸形、活动受限,严重时可合并神经血管损伤。
疼痛与肿胀:骨折部位(桡骨远端,手腕背侧)剧痛,活动或按压时加重,局部迅速肿胀,常伴皮下淤血(青紫),皮肤温度升高,腕部触诊有明显压痛。
特征性畸形:典型表现为“餐叉样”畸形——腕关节背侧突出、掌侧凹陷,因骨折远端向背侧移位,掌倾角(腕关节正常向掌侧倾斜角度)和尺偏角(桡骨远端向尺侧倾斜角度)消失,尺骨茎突常合并骨折,导致腕部外观呈“枪刺刀样”改变。
活动受限:腕关节屈伸、旋转功能严重障碍,无法正常握物、拧毛巾或端碗,手指活动因疼痛受限,骨折侧手无法完成精细动作(如写字、系扣)。
神经血管损伤:骨折断端可能压迫正中神经,引起拇指、食指、中指麻木、刺痛;若损伤桡动脉,可出现手指苍白、发凉、脉搏减弱,需紧急处理以避免肢体缺血坏死。
特殊人群注意事项:老年人(尤其骨质疏松者)因低能量跌倒即可发生,愈合易延迟;儿童/青少年罕见,多为高能量损伤(如运动摔跌),需结合骨骺发育评估;合并糖尿病、类风湿关节炎者愈合风险高,需术前控制基础病。
提示:出现上述症状应立即就医,通过X线/CT明确诊断,避免自行复位加重损伤。
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