转移酶偏高的原因有哪些问

转移酶（谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST）偏高主要提示肝细胞或胆道系统损伤，常见于肝脏疾病、胆道梗阻、代谢异常、药物影响及特殊生理状态。

肝脏疾病：病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）、非酒精性/酒精性脂肪肝、肝硬化、肝癌等是核心病因。肝细胞受损后，酶释放入血，ALT更特异于肝细胞损伤，AST升高提示线粒体损伤（如肝硬化、心梗）。

胆道系统疾病：胆囊炎、胆管结石、胆汁淤积性肝病等可致胆道梗阻，AST升高更敏感（如胆汁淤积时AST/ALT比值＞1），常伴胆红素、碱性磷酸酶升高。

代谢性疾病：糖尿病酮症酸中毒（脂肪分解紊乱）、甲亢/甲减、高脂血症等通过加重肝脏代谢负担诱发损伤。如糖尿病酮症时，酮体堆积影响肝细胞功能。

药物与毒物：异烟肼、利福平（抗结核）、他汀类（降脂）等药物，酒精、四氯化碳等毒物均可能引发肝损伤。药物性肝损伤占非病毒性肝病20%，需避免滥用药物。

特殊人群：孕妇（警惕妊娠急性脂肪肝，起病急）、长期饮酒者（酒精性肝病高发）、肥胖/糖尿病患者（非酒精性脂肪肝）、老年人（基础病多，药物蓄积风险高），需定期监测。

转移酶升高需结合病史、影像学及血脂、血糖等指标综合判断，建议及时就医明确病因，避免自行用药或延误干预。