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消化性溃疡常见的并发症是什么

2026年01月27日 13:48:58
病情描述:

消化性溃疡常见的并发症是什么

医生回答(1)
  • 陈娟
    陈娟副主任医师

    苏北人民医院 向他提问

    消化性溃疡常见并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、胃溃疡癌变及罕见并发症(如穿透性溃疡),严重时可危及生命。

    出血

    溃疡侵蚀血管所致,为消化性溃疡最常见并发症。表现为呕血、黑便,严重时出现失血性休克。老年人因血管硬化,出血可能隐匿且无明显症状,需警惕贫血;药物可选用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)及止血药(如氨甲环酸)。

    穿孔

    溃疡穿透胃/十二指肠壁全层,分急性、亚急性。十二指肠溃疡穿孔多于胃溃疡,空腹时穿孔风险高。糖尿病患者因免疫力差,感染及愈合能力弱,需尽早手术干预。

    幽门梗阻

    多由十二指肠溃疡或幽门管溃疡反复发作致瘢痕狭窄引起。表现为呕吐宿食、上腹胀满,严重脱水。老年人及长期溃疡者易发生,需胃肠减压、补液治疗,必要时手术。

    癌变

    胃溃疡癌变率约1%,十二指肠溃疡罕见。高危因素包括年龄>45岁、长期不愈合溃疡。需定期胃镜监测,活检明确病理,避免漏诊。

    罕见并发症

    如穿透性溃疡(侵蚀胰腺等周围器官)、胃-十二指肠瘘,多因溃疡长期未控制或合并感染。需结合影像学及内镜检查,早期干预。

    提示:消化性溃疡患者应及时治疗,定期复查,特殊人群(如老年人、糖尿病患者)需加强监测。药物需遵医嘱使用,避免自行调整剂量。

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