腔梗吃什么药问

腔隙性脑梗死（腔梗）的药物治疗以控制基础疾病、预防复发为核心，常用药物包括控制血压、血糖、血脂的基础病管理药物及抗血小板药物。

一、控制基础疾病的药物

1.降压药：包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如依那普利，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）如氯沙坦，钙通道阻滞剂如氨氯地平。这些药物可降低脑小血管病变风险，需长期服用并监测血压。

2.调脂药：他汀类药物如阿托伐他汀，可稳定动脉粥样硬化斑块，降低脑梗死复发风险，尤其适用于合并高血脂的患者。

3.降糖药：二甲双胍可改善胰岛素敏感性，SGLT-2抑制剂如达格列净等，需根据糖尿病类型及血糖控制目标选择，避免低血糖风险。

二、抗血小板药物

1.阿司匹林：作为非心源性脑梗死的一线抗血小板药物，可抑制血小板聚集，降低复发风险。

2.氯吡格雷：适用于阿司匹林不耐受或高风险患者，可能增加出血风险，需医生评估后使用。

三、特殊人群用药注意事项

1.老年患者：需监测肝肾功能，避免药物蓄积，优先选择对肾功能影响较小的药物。

2.糖尿病患者：联合用药时需注意低血糖，避免使用可能升高血糖的降压药。

3.孕妇及哺乳期女性：禁用ACEI、ARB类药物，抗血小板药物需严格遵医嘱。