手腕腱鞘炎治疗方法问

手腕腱鞘炎治疗以保守干预为核心，结合休息制动、物理治疗及必要药物，严重病例需手术松解。

休息与制动：需减少手腕重复性动作（如长时间使用电子设备、家务劳作），佩戴弹性护腕或支具固定1-2周，避免过度负重；固定期间每日轻柔活动手指（如握拳-伸展）预防僵硬；孕妇、老年患者需在医生指导下调整制动强度，防止肌肉萎缩。

物理治疗：急性期（48小时内）冷敷缓解肿胀，慢性期热敷促进循环；临床证实超声波、冲击波治疗可有效减轻炎症，每周2-3次；配合腕关节拉伸（如向各方向缓慢屈曲）及握力训练，每次10-15分钟，避免过度拉伸肌腱。

药物干预：口服非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）或外用双氯芬酸乳胶剂；疼痛剧烈时可短期局部注射糖皮质激素（曲安奈德），糖尿病、高血压患者慎用激素，孕妇哺乳期禁用注射类激素。

局部注射治疗：由专业医师操作，注射糖皮质激素+局麻药混合液，单次间隔≥3个月，避免反复注射致肌腱损伤；感染、痛风急性发作期禁用，注射后24小时内避免手腕用力。

手术治疗：保守治疗3个月无效且疼痛影响生活者，可行腱鞘切开松解术；术后佩戴护具4周，逐步开展腕部活动度训练；老年或合并心脑血管疾病者需术前评估麻醉风险，糖尿病患者加强伤口护理防感染。