脑干梗死的临床表现问

脑干梗死是因脑干血管阻塞导致的急性缺血性卒中，临床表现复杂，涉及意识、运动、呼吸、吞咽等多系统功能障碍，严重时可危及生命。

意识障碍：因脑干网状激活系统受累，可出现嗜睡、昏睡甚至昏迷，部分患者呈波动性意识障碍，与脑桥上部梗死相关。

运动功能障碍：锥体束受损引发交叉性瘫痪，表现为病灶侧面部肌肉无力（如口角歪斜、伸舌偏斜）及对侧肢体肌力下降，严重时可累及四肢，伴腱反射亢进或病理征阳性。

颅神经损害：脑干含动眼神经、三叉神经、面神经等核团，受损后可出现眼球运动异常（复视、凝视障碍）、面部感觉减退、听力下降、吞咽困难（饮水呛咳、声音嘶哑）及构音障碍（如发音含混）。

呼吸与循环障碍：延髓呼吸中枢受累可致呼吸节律异常（潮式呼吸、呼吸暂停），甚至呼吸骤停；心血管系统表现为血压骤升/骤降、心律失常（如心动过缓、房颤），是致死主要原因之一。

特殊人群特点：老年患者症状常不典型，可仅以头晕、肢体麻木为首发；合并糖尿病、高血压者易叠加症状（如肢体无力加重）；儿童罕见，需警惕先天性血管畸形或凝血异常导致的脑干梗死。

（注：涉及药物如阿司匹林、阿替普酶等，需由专业医师评估后规范使用，特殊人群需结合基础疾病调整治疗方案。）