小孩晚上睡觉咳嗽很厉害怎么办问

小孩夜间剧烈咳嗽多因呼吸道感染、过敏或环境刺激所致，需先调整睡姿与环境，结合症状排查病因并对症处理。

调整睡眠环境与体位

取半卧位（上半身抬高30°）减少胃食管反流刺激，保持室内湿度50%-60%（可用加湿器），避免烟雾、香水等刺激物，定期清洁床品减少尘螨。

及时排查基础病因

若咳嗽伴随发热（体温＞38.5℃）、呼吸急促（＞25次/分钟）、咳痰（黄/绿色）或持续超1周，需就医排查感染（如支气管炎、肺炎）、过敏（如哮喘、过敏性鼻炎）或胃食管反流等，避免延误肺炎、异物吸入等严重疾病。

对症处理原则

感染性咳嗽可遵医嘱用祛痰药（氨溴索）或镇咳药（右美沙芬，2岁以上适用）；痰多者优先祛痰，2岁以下禁用成人镇咳药，不建议自行使用复方止咳药（含愈创甘油醚等成分）。

过敏因素专项干预

尘螨过敏需每日用55℃以上热水清洗床单被罩，使用防螨床品，必要时遵医嘱用第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪，儿童剂型），避免自行使用激素鼻喷剂。

特殊人群注意事项

早产儿、有哮喘/心脏病等基础疾病的儿童，夜间咳嗽加重时禁用右美沙芬等中枢镇咳药，建议立即联系儿科医生，避免因抑制咳嗽掩盖病情。持续咳嗽超2周或伴随喘息、呼吸困难时，需急诊就诊。