生长激素对卵泡的作用问

生长激素（GH）通过胰岛素样生长因子-1（IGF-1）调控，可促进卵泡募集、改善卵子质量，在辅助生殖中可能辅助促排卵，但需严格遵循临床指征。

生长激素可刺激卵巢局部IGF-1分泌，促进原始卵泡向初级卵泡转化，增加窦前卵泡数量，加速卵泡从募集期向优势化阶段过渡。临床研究显示，对卵巢储备功能下降者，GH可使窦卵泡数增加15%-20%。

GH通过调节颗粒细胞功能，提升卵母细胞成熟度。研究表明，GH增强卵丘细胞对卵母细胞的营养支持，促进卵母细胞完成减数分裂，降低非整倍体卵子比例，尤其对高龄女性卵子质量改善显著。

GH可改善卵巢微环境，增加卵泡周围血管生成，提升血流灌注，保障营养供应。同时抑制颗粒细胞凋亡，减少卵泡闭锁，延长卵泡存活时间，为胚胎着床储备优质卵子。

在辅助生殖中，GH可作为个体化辅助手段，适用于卵巢反应不良（如薄型子宫内膜、Gn促排卵效果不佳）患者，与Gn联合使用可提高获卵数与优质胚胎率。但需注意，GH不可单独用于促排卵，需结合患者情况评估。

特殊人群需注意：孕妇、哺乳期女性及对GH过敏者禁用；垂体瘤、乳腺癌等肿瘤病史者慎用（可能刺激肿瘤生长）；甲状腺功能异常者需先纠正甲状腺功能再评估；糖尿病患者需监测血糖，避免低血糖。