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留置针回血怎么办

2026年01月27日 14:37:24
病情描述:

留置针回血怎么办

医生回答(1)
  • 王维平
    王维平主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    发现留置针回血时,应立即停止输液,轻柔回抽确认后用生理盐水规范冲管,必要时联系医护人员,避免血液凝固或导管堵塞。

    停止输液并观察回血:立即关闭输液装置,观察回血颜色(鲜红色提示动脉血需警惕,暗红色为静脉血)。若回血缓慢且无凝固,暂停操作;若回血迅速且血液凝固,提示导管堵塞或静脉压异常,需警惕血栓风险。

    规范回抽与冲管:用10ml注射器抽取生理盐水,连接留置针肝素帽后轻柔回抽(压力≤50mmHg),若回血减少或消失,缓慢推注生理盐水冲管;若回抽困难或血液凝固,不可强行冲管,需由医护人员评估导管功能,必要时更换新留置针。

    排查导管堵塞原因:检查穿刺部位有无肿胀、导管是否外露/打折,适当抬高肢体促进静脉回流。避免关节弯曲或肢体受压,调整体位后若仍无法回血,记录处理时间并联系医护人员进一步处理。

    特殊人群注意事项:儿童需固定肢体避免哭闹导致血管破裂,老年人血管脆性高,回抽时禁用暴力,建议用生理盐水轻柔冲管;凝血功能障碍者禁用肝素盐水封管,改用生理盐水封管并缩短留置时间。

    后续护理与预防:记录回血发生时间、处理措施及导管状态,下次输液前检查导管通畅性。选择远离关节的粗直血管,固定时避免过度牵拉,输液期间减少肢体活动,降低导管移位风险。

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