股骨头疼痛怎么办问

股骨头疼痛多与股骨头坏死、髋关节病变等相关，需先明确病因，再通过科学干预缓解症状。

一、明确病因是首要步骤

建议通过X线、MRI等影像学检查，排查股骨头坏死、髋关节骨关节炎、创伤性损伤等病因。需与髋关节滑膜炎、腰椎间盘突出等放射痛鉴别，避免盲目治疗延误病情。

二、急性期需制动休息

减少负重行走，必要时拄拐辅助；避免深蹲、爬楼梯等增加关节压力的动作。骨质疏松患者需预防跌倒，骨折风险高者应加强防护（如使用防滑鞋、辅助工具）。

三、药物治疗需遵医嘱

非甾体抗炎药（如塞来昔布）短期缓解炎症痛，阿片类镇痛药（如吗啡）仅用于剧痛；股骨头坏死早期可联合双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）。注意药物禁忌：孕妇、肝肾功能不全者慎用，长期用非甾体抗炎药需警惕胃肠道损伤。

四、物理治疗与康复结合

理疗（超声波、冲击波）可改善局部循环；在康复师指导下加强髋关节周围肌群（臀中肌、股四头肌）等长收缩训练，增强关节稳定性。锻炼需循序渐进，避免过度活动加重损伤。

五、手术治疗需个体化评估

保守治疗无效且VAS疼痛评分≥7分时，可考虑手术：早期坏死可行髓芯减压术+骨移植，终末期推荐人工髋关节置换术。高龄、严重基础病者需权衡手术风险，术前应全面评估身体状况。