颈椎病的检查项目有哪些问

颈椎病的检查项目主要包括体格检查、影像学检查、神经电生理检查、实验室检查及特殊专项检查，需结合症状与病史综合判断。

体格检查

医生通过压颈试验、臂丛神经牵拉试验等手法，判断颈椎压痛、活动度及神经放射痛，初步定位病变节段。孕妇、颈部急性外伤者需轻柔操作，避免加重症状。

影像学检查

涵盖颈椎正侧位X线（观察椎体增生、椎间隙狭窄）、CT（评估椎间盘钙化及椎管狭窄）、MRI（明确脊髓/神经受压细节，为首选）及CTA/MRA（排查血管病变）。体内有金属植入物者需提前告知，避免MRI干扰。

神经电生理检查

通过肌电图（EMG）及神经传导速度（NCV）评估神经损伤程度，如神经根型颈椎病可见EMG异常。安装心脏起搏器者需提前沟通，避免电磁干扰。

实验室检查

血常规、CRP、血沉等炎症指标可排除类风湿性关节炎等；怀疑感染时查结核抗体、降钙素原。糖尿病患者需控制血糖，避免影响炎症指标准确性。

特殊检查

脊髓造影（有创，少用）用于明确椎管狭窄；PET-CT评估肿瘤代谢活性。肾功能不全者慎用造影剂，过敏体质需提前评估药物反应。

以上检查需由专业医生结合病情选择，特殊人群（如孕妇、金属植入物携带者）应提前告知病史，确保检查安全与准确性。