得了肺栓塞怎么办问

得了肺栓塞需立即就医，规范治疗可有效降低风险。

紧急就医是核心

出现突发胸痛、呼吸困难、咯血、晕厥等症状时，需立即前往急诊科。通过CTPA（计算机断层肺血管造影）明确诊断，必要时行血管超声或D-二聚体检测，避免延误溶栓或抗凝治疗时机。

急性期治疗需规范

以抗凝和溶栓为主要手段：抗凝药物（华法林、新型口服抗凝药如达比加群、利伐沙班等）可预防血栓扩展；溶栓药物（尿激酶、链激酶等）适用于大面积栓塞伴低血压者，需由医生评估适应症及出血风险，不可自行用药。

特殊人群需个体化管理

孕妇禁用链激酶等溶栓药，可改用低分子肝素；老年人需避免过量抗凝，监测肾功能；肾功能不全者慎用华法林，优先选择不经肾脏排泄的新型抗凝药，定期复查凝血指标（如INR）。

长期管理预防复发

多数患者需长期抗凝（3-12个月或更久），定期复查凝血功能及血栓标志物。合并肿瘤、遗传性血栓病者需终身抗凝；避免久坐、脱水、肥胖等诱因，合并下肢静脉曲张者可穿医用弹力袜辅助预防。

家庭护理与康复指导

居家期间避免剧烈活动，保持每日1500-2000ml饮水，适度摄入富含膳食纤维的食物。监测有无下肢肿胀、胸痛加重等症状，出现异常及时就医；定期随访，由医生调整抗凝方案。