垂体性闭经的病因问

垂体性闭经是因垂体病变或功能异常导致促性腺激素分泌不足，引发的继发性闭经，核心病因为垂体激素分泌调控异常或结构损伤。

垂体泌乳素瘤

最常见病因，泌乳素异常升高抑制促性腺激素释放，导致卵泡发育停滞，表现为闭经、溢乳，育龄女性多见。需结合泌乳素水平及垂体MRI明确诊断。

垂体功能减退（席汉综合征）

围生期大出血致垂体缺血坏死，促性腺激素、生长激素等分泌不足，除闭经外伴性欲减退、毛发脱落、怕冷等，多发生于产后女性，需长期激素替代治疗。

垂体炎症或感染

如淋巴细胞性垂体炎（自身免疫性）、结核性垂体炎，炎症破坏垂体组织，影响促性腺激素合成，可继发于自身免疫病史或感染史，需结合炎症指标及影像学检查。

垂体手术/放疗后

垂体瘤术后或放疗后正常垂体组织受损，促性腺激素分泌下降，尤其女性表现为闭经，需长期监测激素水平，必要时补充雌孕激素。

垂体结构异常

空蝶鞍综合征（鞍内蛛网膜囊肿压迫垂体）、垂体发育不全等，影响激素分泌轴功能，女性多见，症状与压迫程度相关，无症状者可定期观察。

特殊人群注意事项：产后女性需警惕围生期大出血史，及时筛查垂体功能；垂体瘤患者需定期复查泌乳素及垂体影像；空蝶鞍无症状者无需干预，合并激素异常需对症处理。