左上腹痛是怎么回事问

左上腹痛可能涉及胃、胰腺、脾脏等消化器官及心血管系统、骨骼肌肉的多种疾病，需结合疼痛性质、诱因及伴随症状综合判断，必要时及时就医。

胃部疾病

胃炎、胃溃疡是最常见病因，幽门螺杆菌感染为核心诱因。胃炎常伴反酸、嗳气、胃胀，胃溃疡疼痛与进食明确相关（餐后1小时左右发作）。长期服用非甾体抗炎药者、老年人症状可能不典型，需结合胃镜排查。

胰腺疾病

急性胰腺炎典型表现为左上腹持续性剧痛，可向腰背部放射，伴恶心呕吐、发热，多与酗酒、暴饮暴食相关。胆结石患者因胰管梗阻风险较高，需优先查血淀粉酶及腹部CT明确。

脾脏异常

脾肿大（如血液病、感染所致）或脾梗死（突发剧痛）可引发左上腹不适。前者多伴肝大、血小板减少，后者有发热、白细胞升高，超声或增强CT可明确病变性质。

心血管急症

主动脉夹层虽罕见但致命，表现为撕裂样剧痛，伴血压骤降、休克，高血压、动脉硬化患者需立即急诊。通过血管造影确诊，延误可危及生命，属急症需优先处理。

其他原因

肋间神经痛、肋软骨炎疼痛与体位相关，深呼吸或按压加重；带状疱疹早期可出现局部皮肤刺痛，数日后出疹，需结合体格检查及皮肤表现鉴别。

（注：具体诊断与治疗需由临床医生结合检查结果判断，药物使用请遵医嘱。）