骨髓炎是什么原因引起啊问

骨髓炎主要由细菌感染引起，致病菌通过血行、创伤或局部蔓延等途径侵入骨骼，引发炎症反应。

血源性感染

致病菌（以金黄色葡萄球菌、链球菌为主）经血循环定植骨骼，在血流丰富的长骨干骺端（如胫骨、股骨）繁殖。儿童因骨骺血管网丰富更易发病，糖尿病、肾病等免疫低下者风险显著升高。

创伤性感染

开放性骨折、手术、穿刺等创伤破坏骨骼完整性，细菌（如大肠杆菌、铜绿假单胞菌）直接侵入骨髓腔。若创伤后伤口污染未彻底清创，或局部血肿引流不畅，易继发感染。

局部蔓延感染

邻近软组织感染（如蜂窝织炎、糖尿病足溃疡）可直接扩散至骨骼。皮肤溃疡、疖肿等长期不愈病灶，细菌通过筋膜、血管间隙侵入骨髓，引发感染扩散。

医源性感染

骨科手术（如内固定术）中无菌操作缺陷，或植入物（钢板、髓内钉）表面形成生物膜，易定植耐药菌。术后抗生素使用不当可能诱发耐药菌感染，增加治疗难度。

特殊人群易感因素

糖尿病患者因微血管病变、神经损伤致局部血供差，免疫力低下；长期使用激素、免疫抑制剂者（如器官移植后）免疫功能受损；老年骨质疏松患者骨骼修复能力弱，感染后病程迁延。

提示：骨髓炎需早诊断、早治疗，避免转为慢性。高危人群应加强基础病管理，创伤后及时规范清创，降低感染风险。