腰椎穿刺的后遗症问

腰椎穿刺后可能出现的短期后遗症包括头痛、局部不适，罕见情况下有出血、神经损伤或感染风险，多数可自行缓解。

低颅压性头痛

这是最常见的后遗症，因腰椎穿刺释放脑脊液后颅内压短暂降低，表现为坐起或站立时头痛加重（平卧后缓解），伴恶心、畏光。多数1-3天内缓解，可通过多饮水、静脉补液或口服止痛药（如布洛芬）改善。老年、脱水或长期卧床者风险较高，建议术后平卧4-6小时。

局部不适

穿刺部位疼痛、轻微渗血或皮下血肿较常见，多因穿刺针刺激组织或少量渗血所致。通常2-3天内自行消退，无需特殊处理。凝血功能障碍（如服用抗凝药）者需术前评估，避免加重出血风险。

感染风险

严格无菌操作下发生率＜0.1%，表现为穿刺点红肿热痛、发热。糖尿病、免疫缺陷者风险略高，需术前控制基础疾病。若出现感染迹象，应及时就医并使用抗生素。

神经损伤

罕见，多因穿刺位置偏差或操作不当损伤神经根，表现为下肢麻木、疼痛或运动障碍。需立即联系神经科评估，多数通过营养神经药物或康复治疗逐渐恢复。

其他罕见情况

极少数可能发生颅内压异常波动（如颅压骤降后反跳性升高），表现为剧烈头痛、呕吐、意识模糊，需紧急影像学检查并干预。此类情况发生率＜0.01%，无需过度担忧但需警惕。