青霉素引起的过敏性休克，抢救时应首选问

青霉素引起的过敏性休克，抢救时应首选肾上腺素。

立即脱离过敏原并评估生命体征

立即停止使用青霉素类药物，将患者移至空气流通处，解开衣领、清除口腔分泌物以保持气道通畅；同时快速评估意识、呼吸、血压、心率等生命体征，确认休克状态及过敏反应严重程度。

肾上腺素紧急注射（首选）

立即肌内或皮下注射肾上腺素（成人常用剂量1mg，儿童按0.01mg/kg体重计算），若症状未缓解，每5-10分钟可重复注射，严重病例可静脉缓慢推注；老年、高血压或心脏病患者需密切监测血压与心率，避免过量。

保持呼吸道通畅与呼吸支持

若出现呼吸困难或窒息，立即抬高下颌、开放气道，必要时行气管插管或气管切开；无自主呼吸时，立即使用简易呼吸器或呼吸机辅助通气，维持血氧饱和度＞94%。

快速液体复苏与循环支持

立即建立静脉通路，快速输注生理盐水或林格液（成人首剂500-1000ml，儿童20ml/kg），以纠正低血容量性休克；密切观察尿量及中心静脉压，维持有效循环血量。

后续药物及对症处理

早期联合使用糖皮质激素（如地塞米松）与抗组胺药（如苯海拉明），必要时加用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）；同时纠正电解质紊乱与代谢性酸中毒，监测心电图并处理心律失常等严重并发症。