卡马西平片问

卡马西平片是一种广谱抗癫痫及抗神经痛药物，临床主要用于癫痫发作控制、三叉神经痛等神经病理性疼痛及双相情感障碍躁狂发作的治疗。

一、适用病症

临床应用包括：①癫痫：部分性发作（如颞叶癫痫）、全面强直-阵挛发作（大发作）；②神经痛：三叉神经痛（首选药物之一）、舌咽神经痛；③精神疾病：双相情感障碍急性躁狂或混合发作的短期治疗。

二、作用机制

通过阻滞电压依赖性钠离子通道，抑制神经元过度放电，同时调节钾离子电流，稳定神经细胞膜兴奋性，减少癫痫发作频率及神经痛传导。

三、特殊人群注意事项

孕妇（FDA妊娠D类，有致畸风险）、哺乳期妇女（需停药或人工喂养）禁用；儿童（<6岁）及老年人（代谢清除率降低）需个体化调整剂量；肝肾功能不全者可能增加毒性风险，需定期监测血药浓度。

四、不良反应

常见不良反应：头晕、嗜睡、恶心、皮疹、复视等；罕见严重反应：再生障碍性贫血、严重肝损伤（黄疸、转氨酶升高）、剥脱性皮炎；用药期间需观察上述症状，出现异常及时就医。

五、用药管理

必须严格遵医嘱，不可擅自增减剂量或停药（突然停药可能诱发癫痫持续状态）；定期监测血常规、肝肾功能及血药浓度；避免与酒精、单胺氧化酶抑制剂同用，以防加重中枢抑制或肝毒性。