胆囊炎的检查项目问

胆囊炎的诊断需结合体格检查、实验室检测、影像学检查及特殊检查，其中超声为首选影像学手段，实验室指标辅助判断炎症程度。

体格检查

医生通过触诊右上腹压痛、墨菲征（患者深吸气时胆囊区疼痛加剧）等体征，初步提示胆囊炎症。该检查快速便捷，是诊断流程的起点，但需结合其他检查确诊。

实验室检查

血常规可见白细胞及中性粒细胞比例升高，C反应蛋白（CRP）等炎症标志物上升；肝功能检查常显示胆红素、转氨酶异常；怀疑胆胰疾病时需检测血淀粉酶，排除急性胰腺炎。

影像学检查

超声是首选，可清晰显示胆囊壁增厚（＞3mm提示炎症）、结石嵌顿、胆汁淤积等，无创且安全；超声不明确时，可进一步行CT/MRI（MRI对软组织分辨率更高），孕妇优先选择MRI；怀疑胆胰梗阻时，ERCP（内镜逆行胰胆管造影）可明确梗阻部位。

特殊检查

口服胆囊造影（需空腹8-12小时）可评估胆囊收缩功能及胆汁排泄情况；胆囊穿刺引流（适用于胆囊积脓、怀疑化脓性炎症时），可明确积液性质并指导治疗。

特殊人群注意事项

孕妇以超声为首选，避免CT/MRI；老年人合并高血压、糖尿病时，检查前需控制基础病，优先选择无创项目；儿童胆囊炎症多由结石或感染引起，超声安全无辐射，可作为首选检查。