脚踝韧带断裂怎么治疗问

脚踝韧带断裂的治疗需根据损伤程度选择，以手术修复或非手术保守治疗为主，结合分阶段康复训练，以恢复关节稳定性和功能。

一、精准评估损伤程度

通过MRI明确韧带连续性是否中断，结合抽屉试验、内翻应力试验等体格检查区分完全/部分断裂；糖尿病、骨质疏松等特殊人群需评估基础疾病对愈合的影响，调整治疗方案。

二、分类型治疗策略

部分撕裂采用非手术：遵循RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），支具固定4-6周，期间避免负重；完全断裂或合并骨折/脱位需手术，采用锚钉修复或自体肌腱（如掌长肌腱）重建，术前需控制血糖、血压等基础病。

三、术后康复三阶段

术后1-2周制动，早期使用CPM机辅助关节活动；4周后渐进式肌力训练（提踵、踝泵运动）；3个月后开展平衡训练（单腿站立）与本体感觉练习（平衡垫行走），运动员需额外强化功能性动作训练。

四、药物辅助与禁忌

疼痛期短期使用非甾体抗炎药（布洛芬），肿胀明显时外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂；孕妇、肝肾功能不全者需遵医嘱用药，避免长期滥用药物。

五、并发症预防与管理

术后1年复查MRI评估愈合，肥胖者建议减重以降低关节负荷；出现反复崴脚、活动后疼痛需警惕创伤性关节炎，及时通过物理治疗（超声波）改善关节稳定性。