慢性非萎缩性胃炎伴糜烂治疗问

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂治疗需以根除幽门螺杆菌为核心，结合对症药物、生活方式调整及特殊人群个体化管理，多数患者经规范干预后症状可缓解，需定期复查监测病情变化。

根除幽门螺杆菌治疗。幽门螺杆菌阳性患者需启动根除治疗，采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法，疗程10~14天。儿童需评估治疗获益与风险，避免低龄儿童使用刺激性抗生素；老年人应监测肝肾功能，孕妇需消化科与产科联合决策，哺乳期女性建议停药后再哺乳。

对症支持治疗。针对反酸、胃痛等症状，可短期使用质子泵抑制剂或胃黏膜保护剂缓解。儿童、哺乳期女性用药需严格遵循专科医生建议，避免长期用药影响生长发育或乳汁成分；长期用药者需定期复查胃镜评估胃黏膜恢复情况。

生活方式与饮食调整。规律作息减少胃负担，避免辛辣、过烫、腌制食物及酒精摄入，降低胃黏膜刺激风险。长期熬夜者需逐步调整作息，吸烟者建议戒烟，糖尿病患者需严格控糖，避免高糖饮食加重胃酸分泌。

特殊人群治疗注意事项。儿童优先非药物干预，避免使用成人剂型药物；老年人需监测肝肾功能，避免联用多种可能损伤胃黏膜的药物；孕妇需优先非药物治疗，必要时选择对胎儿影响最小的药物；合并肝硬化、慢性肾病者需多学科协作调整治疗方案，防止药物相互作用或加重器官负担。