甲亢患者一般是怎么治疗的问

甲亢患者治疗以抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗为主，结合对症支持及生活方式调整，需根据病情个体化选择方案。

抗甲状腺药物（ATD）

常用甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU），适用于轻中度甲亢、甲状腺轻度肿大、儿童及孕妇。需定期监测血常规及肝功能，孕妇哺乳期优先PTU，用药期间避免自行停药或减药。

放射性碘（RAI）治疗

通过放射性碘破坏甲状腺组织，适用于药物无效/复发、手术禁忌或不耐受者。治疗后约50%患者逐渐出现甲减，需定期随访甲状腺功能；甲状腺明显肿大或合并心脏病者慎用，治疗后1-2周避免接触孕妇及婴幼儿。

手术治疗

甲状腺次全切除术适用于甲状腺显著肿大伴压迫、怀疑恶变或药物/RAI禁忌者。术后可能出现暂时性或永久性甲减，需补充甲状腺激素；术前需用药物控制甲亢至稳定状态，避免手术风险。

对症支持治疗

β受体阻滞剂（如普萘洛尔）缓解心悸、手抖等症状；高热量高蛋白饮食，补充维生素及矿物质；严格限制高碘食物（海带、紫菜等），戒烟限酒。

特殊人群调整

孕妇甲亢首选PTU（妊娠中晚期需评估胎儿风险）；老年患者避免过度治疗，优先药物或小剂量RAI；儿童甲亢以ATD为主，RAI需严格掌握指征（如药物无效且甲状腺功能严重亢进）。