结膜炎需要做哪些检查问

结膜炎需通过以下检查明确病因及病情：1.病史与症状评估：详细采集发病时间、症状特点（如眼痒/红肿/分泌物性质）、接触史（如过敏原、感染源）、既往史（过敏/眼疾史）、用药史及全身疾病史。2.眼部体格检查：视诊观察结膜充血范围（弥漫性/局限性）、分泌物外观（脓性/黏液性/水样）、乳头/滤泡形态（乳头多为细菌性，滤泡可能为病毒性/衣原体性）；触诊检查眼睑水肿、耳前淋巴结肿大（感染性结膜炎常见）；裂隙灯检查结膜血管纹理、角膜透明度（排除上皮损伤）、前房深度（排除葡萄膜炎）；视力检查排除角膜病变导致的视力下降。3.实验室检查：分泌物涂片（细菌感染可见大量中性粒细胞，病毒感染可见单核细胞）；过敏原检测（皮肤点刺/血清IgE检测，适用于过敏性结膜炎）；泪液分泌试验（怀疑干眼症合并结膜炎时）。4.针对性病因检测：细菌性结膜炎做细菌培养+药敏试验（重症感染时）；病毒性结膜炎行病毒核酸检测（如腺病毒、HSV）；衣原体感染需行核酸扩增试验（沙眼衣原体）。5.特殊人群检查注意事项：儿童检查需家长固定头部，避免哭闹影响观察，可采用玩具分散注意力；老年患者需同步评估基础疾病（如高血压、青光眼）对用药的影响；妊娠期女性避免使用可能致畸的药物（检查时明确用药禁忌）。