宝宝血小板减少性紫癜怎么治问

儿童血小板减少性紫癜（ITP）治疗以提升血小板计数、预防出血为核心，结合病情采用阶梯式方案，多数急性病例可通过保守或免疫调节治疗缓解。

一、明确病因与分类

儿童ITP多为急性，常继发于病毒感染（如感冒、EB病毒感染），因免疫紊乱导致血小板破坏增加；少数为慢性（病程超6个月），需长期随访监测。

二、基础护理与监测

日常避免剧烈活动，防止外伤出血；饮食选择温凉、软质食物，避免过硬、辛辣刺激食物；密切观察皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状，每周复查血常规（重点关注血小板计数）。

三、药物治疗策略

一线首选糖皮质激素（如泼尼松），快速抑制免疫破坏；严重出血或激素无效时，联用丙种球蛋白（IVIG）；慢性病例可酌情使用促血小板生成药物（如艾曲泊帕），需在医生指导下用药。

四、特殊情况处理

血小板＜20×10/L或出现严重出血（如消化道出血、颅内出血倾向）时，需输注血小板悬液（严格控制输注指征，避免滥用）；避免使用阿司匹林、布洛芬等可能影响血小板功能的药物。

五、预后与家长注意事项

多数儿童ITP6个月内自愈，预后良好；家长需避免过度保护，鼓励适度活动增强免疫力；如出现持续发热、血尿、皮疹等，需及时就医排除其他疾病（如白血病、再生障碍性贫血）。