生化妊娠后需要做哪些检查问

生化妊娠后建议进行血HCG动态监测、妇科超声检查、内分泌激素评估、遗传学筛查及感染指标检测，以明确流产原因并优化生殖健康管理。

血HCG动态监测：流产后1周内首次检测，确认HCG下降趋势（正常应<5U/L），若持续升高需警惕宫外孕或妊娠物残留。单次生化妊娠无需反复监测，2次及以上建议追踪至HCG恢复正常范围。

妇科超声检查：HCG降至正常后（约术后2周）行经阴道超声，排查宫腔残留、内膜息肉、子宫肌瘤等，评估子宫恢复情况。异常回声提示需进一步宫腔镜检查（如怀疑粘连）。

内分泌激素评估：重点检测甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）及性激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL），排查甲亢/甲减、多囊卵巢综合征等内分泌紊乱，异常者需内分泌科会诊。

遗传学与感染筛查：反复生化妊娠（≥2次）建议夫妻双方行染色体核型分析；TORCH五项、生殖道分泌物（衣原体、支原体）检测，排除感染因素。单次生化妊娠可暂不做遗传学检查。

特殊人群补充检查：35岁以上、有不良孕产史者建议加做宫腔镜（排查粘连）、免疫相关指标（抗磷脂抗体、NK细胞活性）。合并基础疾病（如糖尿病、高血压）者需控制基础病后再备孕。

（注：所有检查需结合临床症状及病史，由医生综合判断，药物使用需遵医嘱。）