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手被铁丝划破了用打破伤风么

2026年01月27日 13:21:43
病情描述:

手被铁丝划破了用打破伤风么

医生回答(1)
  • 何婧瑜
    何婧瑜副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    手被铁丝划破后是否需要打破伤风,取决于伤口深度、污染程度及个人免疫史,若伤口深、污染重或免疫史不明,建议及时就医并评估是否接种。

    需接种的典型场景

    伤口深(需缝合)、窄而深(如铁丝刺伤)、污染重(铁锈/泥土附着)、含坏死组织或异物残留时,易形成厌氧环境,破伤风杆菌(厌氧菌)易繁殖,需接种破伤风疫苗。

    无需接种的情况

    表浅擦伤(仅表皮破损、出血少)、伤口已彻底清洁(生理盐水冲洗+碘伏消毒)、近5-10年完成过破伤风疫苗全程接种者,感染风险低,可暂不接种。

    疫苗类型与选择

    高危伤口(污染重/深):首选人破伤风免疫球蛋白(TIG),被动免疫起效快,无需皮试;

    过敏体质:用破伤风抗毒素(TAT)需皮试,过敏时脱敏注射或换TIG;

    免疫史明确(5年内接种过):可接种破伤风类毒素(TT)加强针,主动刺激免疫应答。

    特殊人群注意事项

    孕妇、儿童、老年人及慢性病患者(糖尿病、免疫缺陷)需医生评估后接种;孕妇接种TIG安全,儿童按年龄调整剂量,老年人需监测过敏反应。

    伤口处理关键步骤

    无论是否接种疫苗,均需先清洁伤口:生理盐水冲洗去异物,碘伏/双氧水消毒,避免厌氧环境;严重伤口需清创缝合,保持干燥透气,必要时遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林)。

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