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胰腺炎住院输液7天,还是疼痛,怎么办

2026年01月27日 22:14:56
病情描述:

胰腺炎住院输液7天,还是疼痛,怎么办

医生回答(1)
  • 许乐
    许乐主任医师

    北京医院 向他提问

    胰腺炎住院输液7天后仍疼痛,需警惕病情未控制或出现并发症,应立即联系主管医生评估并调整方案。

    一、排查疼痛原因

    胰腺炎疼痛持续可能与炎症未消退(如血清淀粉酶未降至正常)、胰周积液/假性囊肿形成、胆道梗阻未解除(如胆结石嵌顿)或合并感染有关。需复查血常规、淀粉酶、脂肪酶及腹部CT/MRI,明确胰腺炎症程度及并发症。

    二、药物调整需遵医嘱

    若疼痛剧烈,医生可能短期使用镇痛药物(如哌替啶、布桂嗪)缓解痉挛性疼痛;联合抑酸药(奥美拉唑)减少胰液分泌;必要时加用生长抑素类药物(奥曲肽)抑制胰酶活性,所有用药需严格遵医嘱。

    三、特殊人群需加强监测

    老年人、糖尿病患者或孕妇疼痛反应可能延迟,需警惕基础疾病(如糖尿病酮症)或感染加重风险;儿童胰腺炎疼痛可能伴随脱水,需密切观察尿量及电解质平衡。

    四、辅助治疗与护理配合

    严格禁食水至疼痛缓解,胃肠减压可减少胰液分泌;疼痛期绝对卧床,避免体位变化加重疼痛;恢复后逐步过渡至低脂、流质饮食,避免烟酒及刺激性食物。

    五、避免自行干预

    切勿因疼痛自行服用止痛药掩盖病情,或擅自进食(如高脂餐可能诱发胰液大量分泌)。需耐心配合医生完成后续检查(如ERCP处理胆道梗阻),多数患者经规范治疗1-2周后疼痛可逐步缓解。

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