骶管囊肿不治疗的后果问

骶管囊肿是椎管内常见的良性囊性病变，多数患者无明显症状。但若长期不治疗，可能导致症状持续加重、神经损伤、大小便功能障碍、慢性疼痛及囊肿增大等问题，严重影响生活质量。

临床研究表明，约15%-20%无症状囊肿可能进展为症状性病变。若不治疗，囊肿对神经根的压迫会逐渐加重，引发腰骶部疼痛、下肢放射性痛及麻木感，症状从间歇性转为持续性，久坐或弯腰时疼痛加剧，影响行走、坐姿及日常活动。

长期压迫可导致神经损伤，表现为下肢肌力下降（如足背屈无力）、感觉减退，严重时引发马尾综合征，出现大小便失禁、鞍区麻木。此类损伤多不可逆，需尽早通过影像学检查（如MRI）评估神经受压程度，及时干预。

慢性疼痛会反复发作，夜间或体位变动时加重，导致睡眠障碍、焦虑抑郁，降低工作效率与社交能力。临床数据显示，慢性疼痛患者中约30%出现心理共病，需结合药物或物理治疗缓解症状。

特殊人群需加强监测：孕妇因腰椎负荷增加，囊肿可能加速增长；老年人合并糖尿病或骨质疏松时，神经修复能力下降，损伤风险更高。建议缩短随访周期，必要时手术干预。

少数囊肿可缓慢增大，继发椎管内压力改变，导致硬膜囊受压，影响脊髓或马尾神经功能。尽管发生率较低，但影像学检查（MRI）仍建议每6-12个月复查，动态观察囊肿变化。